Tratamento de sinusite alérgica

Sinusite é uma inflamação que ocorre nos seios da face, sendo uma doença comum tanto em crianças como também em adultos, podendo ser causada por diversos mecanismos infecciosos, bacterianos e alérgicos. A sinusite é, portanto uma complicação comum da rinite alérgica, pois a cada 100 pacientes que tem rinite alérgica, 70 virão a apresentar quadros de sinusite alérgica.
Há dois tipos de sinusite, sendo a primeira aguda, com persistência de quatro semanas e a crônica que é antiga, persistindo há mais de doze semanas. A sinusite pode se repetir em diversas ocasiões e neste caso é chamado de sinusite recorrente.
A nossa face é constituída por vários ossos do crânio e também da face, sendo os principais ossos: frontal, maxilares e o osso esfenóide que são ocos, suas cavidades são chamadas de seios da face ou seios paranasais.
Os seios da face têm a função de dar ressonância à voz, circular o ar inspirado e também diminuir o peso do crânio, facilitando assim sua sustentação. Os seios da face se comunicam com a cavidade nasal através de pequenos orifícios que são chamados de orifícios de drenagem e precisam estar sempre livres, ou seja, permeáveis, para que o ar consiga circular adequadamente. Quando estes orifícios se obstruem a secreção acaba ficando estagnada e isso acaba favorecendo a infecção ou inflamação.
O principal sintoma da sinusite é a intensa dor de cabeça, porém há outros sintomas que aparecem como tosse, em geral seca e persistente, coriza (secreção), alteração no paladar e no olfato, obstrução nasal, halitose, mal estar, sensação de pressão ou peso na face e alteração na voz. A tosse surge como consequência da secreção que escorre no nariz em direção à faringe e que acaba irritando as vias respiratórias, durante a noite tende a piorar.
A diferença mais comum entre a rinite alérgica e a sinusite alérgica é a secreção, sendo que na rinite alérgica a secreção somente molha o lenço e não o mancha, já na sinusite ocorre uma mancha no lenço, por isso, quando aparecer este sintoma procure um médico alergista.
O diagnóstico da sinusite é clínico, sendo baseado na avaliação e no exame físico. A mucosa do nariz fica avermelhada, irritada e aumenta de tamanho. É observada também a presença de secreção nasal e de secreção pós-nasal e a face fica dolorosa. Pode ser feito também uma radiografia dos seios da face, um exame bem simples e de baixo custo que é altamente útil para a detecção da sinusite.
Há também uma tomografia dos seios da face que é muito indicada para esclarecer dúvidas quando o médico não consegue verificar na radiografia se a pessoa está com rinite ou sinusite e também auxilia na avaliação dos óstios, alterações anatômicas que detectam pólipos nasais e também outros problemas que podem agravar a rinossinusite alérgica.
Pode ser feito também a endoscopia nasal um exame feito pelo otorrino utilizando fibras ópticas flexíveis e rígidas.
Ultrassonografia que é restrita a casos mais raros, como por exemplo, as gestantes, por conta da dificuldade de atravessar paredes ósseas.
Testes alérgicos que são utilizados pelos médicos no antebraço do paciente com bateria padrão de antígenos inalantes, tendo um resultado imediato e são ótimos para confirmar a natureza alérgica do processo.

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