Retenção urinária causas

É importante ressaltar que é completamente normal irmos ao banheiro no mínimo quatro vezes por dia para urinar, assim a bexiga fica quase que totalmente esvaziada. Quando há retenção urinária significa que há uma diminuição na frequência urinária, ou seja, a pessoa urina menos de quatro vezes ao dia ou quando após uma micção ainda restam na bexiga mais de 50 ml de urina, o que é chamado de resíduo miccional aumentado.
A retenção urinária possui diversas causas, mas é comum que apareça após qualquer tipo de cirurgia que se utilize anestesia raquimedular, ou seja, a paralisia temporária dos órgãos da cintura para baixo. Mesmo após ter passado a anestesia, pode acontecer que a pessoa tenha dificuldade para começar o ato de urinar, por causa da ação da anestesia sobre a bexiga, mas esse tipo de retenção desaparece por completo logo nos primeiros dias.
Já nas mulheres a causa mais comum da retenção urinária é devido ao fato de normalmente evitarem urinar quando estão fora de casa por terem vergonha. O ato de segurar a urina por um longo período faz com que o desejo miccional, ou seja, a vontade de urinar quando a bexiga está cheia fique inibido e o resultado é que a bexiga, com o passar do tempo, vai perdendo a sua sensibilidade e a frequência de micções diárias que vão diminuindo.
Outra causa comum da retenção urinária nas mulheres está ligada a fatores psicossociais, ou seja, problemas relacionados ao comportamento, como por exemplo, urinar em pé para evitar sentar no vaso sanitário que não é de sua casa, esse ato não permite que aconteça o total relaxamento da musculatura do assoalho pélvico e também dos abdominais para que ocorra a micção normal. O resultado disso são restos que ficam dentro da bexiga, um volume maior do que o natural, aumentando assim o resíduo miccional.
Deixar a calcinha nos joelhos ou até mesmo nos tornozelos não permitem com que as pernas sejam abertas o suficientemente para que a urina possa sair com mais facilidade, por isso, não basta somente estar confortável e sentada no vaso sanitário, mas sim deixar as pernas bem afastadas, sendo no mínimo dois palmos de uma perna à outra e os cotovelos sempre apoiados nos joelhos, similar a uma posição de descanso.
O resultado disso é uma mudança no comportamento miccional, que se torna inadequado, causando a diminuição da sensibilidade da bexiga e o aumento do tônus de repouso da MAP (musculatura do assoalho pélvico).
Para evitar que ocorra a retenção urinária é fundamental que a mulher urine sentada e totalmente relaxada, para que isso seja possível até mesmo fora de casa, à mulher precisa se preparar psicologicamente, afinal nem sempre banheiro fora de casa significa banheiro sujo, também tente encontrar maneiras alternativas de proteção, como por exemplo, utilizar capas descartáveis para cobrir a tampa do vaso, por isso, carregue sempre algumas dentro da bolsa.
Como vimos à retenção pode ter suas causas por conta de comportamentos inadequados e para o tratamento da retenção urinária é preciso primeiramente tratar a parte psíquica do problema, praticando uma reeducação miccional, respeitando o desejo miccional, a vontade de urinar, conhecer maneiras e técnicas corretar para sentar no vaso sanitário, relaxando a musculatura para urinar.
Mas, além disso, é necessário também fazer exames com um médico ginecologista para mostrar com precisão se o resíduo miccional está aumentado, se as contrações da bexiga durante o ato de urinar estão certas, se o tônus da MPA estão correta e se a elasticidade da bexiga está diminuída.
Caso ocorra alterações em qualquer destes exames é porque está com retenção urinária e o tratamento será feito com a ajuda de um fisioterapeuta, mas o sucesso do tratamento depende do paciente.

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